تبلیغات
تکنولوژیست ها - تکنیک عمل جراحی واریکوسل

مرتبه
تاریخ : پنجشنبه 17 اسفند 1391

پوزیشن:سوپاین

بیهوشی:بی حسی اسپاینال-راشی

پرپ:از زیر دنده ها تا پوبیس

قبل از این که جراحی آغاز گردد میز خود را اماده کنید تا موقع جراحی سرعت عمل شما بالا باشد

آماده سازی میز:از ستی که سیرکولیت برای شما باز می کند تعدادی از وسایل اکثر مواقع اضافی است پس باید انها را کنار بگذارید تا دست و پای شما را نگیرد

وسایل مورد نیاز:

پنست(با و بی دندانه از هر کدام یکی)

هموستات ظریف(حد اقل 5عدد)

قیچی متزمبام

قیچی مایو

دسته و تیغ بیستوری

ببکاک

شان گیر یا تاول کلیپس(اگر در بیمارستان از درپ یک بار مصرف استفاده میشود به شان گیر نیازی نیست)

نیدل هولدر

رینگ فورسپس

اکارتور فارابوف یا آرمیناوی

قلم کوتر

تکنیک عمل:

1-    بعد از پرپ و درپ جراح از شما یک گاز به همراه تیغ بیستوری را خواهد خواست تا برشی را در ناحیه ی بین خار خاصره ی قدامی و پایه  پنیس انجام دهد.بعد از برش از چند رگ کوچک خونریزی خواهیم داشت که شما با هموستات گرفته و کوتر میکنید

2-    دو تا هموستات از روی میز بردارید و یکی را به جراح بدهید و دیگری را خودتان به زیر جلد بزنید تا مسیر را برای ادامه ی برش اکسپوز داده باشید

3-    وقتی به فاشیا میرسیم(فاشیای عضله ی اکسترنال ابلیک) جراح یک برش کوچک روی آن می دهد با دو هموستات لبه های این برش را گرفته وبه آرامی بکشید و متز را به جراح بدهید تا برش فاشیا را ادامه بدهد

4-    جراح فیبرهای عضله(اکسترنال ابلیک)را از هم باز می کند و شما یک ببکاک را حاضر کنید تا بعد از باز شدن عضله آن را به جراح بدهید تا کورد را گرفته و بیرون بکشد

5-    اکارتور را از روی میز بردارید تا بعد از بیرون آمدن کورد زیر آن قرار دهید که به داخل کانال اینگوئینال باز نگردد

6-    پنست بی دندانه و یک هموستات ظریف را به جراح بدهید تا ورید واریسی را از شریان و بافت اطرافش جدا کند

7-    هموستات دیگری را از روی میز بردارید و آن را به فاصله ی حدودا یک سانتی هموستات جراح بزنید(با این دو هموستات رگ واریسی را در دو نقطه کلمپ میکنیم

8-    ما بین دو هموستات را با متزمبام ببرید

9-    اگررگ بزرگ است آن را با سیلک صفر و اگررگ کوچک است با سیلک3/0 گره بزنید(گره باید کاملا چسبیده به هموستات باشد) و نخ را از نیم تا یک سانتی گره برش دهید

10- بعد از اینکه تمام عروق واریسی را از بافتجدا کرده و بریدید و گره زدید،اکارتور را از زیر کورد در آورید تا به داخل کانال اینگوئینال باز گردد

11- حال که عمل بستن عروق واریسی تمام شده نوبت به بستن برش هایمان می رسد.عضله را با کرومیک 2/0 (کانتینیوس)، فاشیا را با ویکریل صفر(کانتینیوس) ، زیر جلد را با کرومیک صفر(تک تک) و پوست را با نایلون 3/0 کات میدوزیم

12- روی بخیه ها را بتادین میزنیم و روی آن را با گاز می پوشانیم و چسب می زنیم

#موقع گره زدن سر رگ بریده شده مراقب باشید تا به اشتباه شریان را به همراه ورید گره نزنید

#مراقب شریان به هنگام بریدن ورید باشید

#در تمام طول عمل حواستان به عصب ایلئواینگوئینال باشد  تا به آن آسیب نرسانید

(استفاده از مطلب با ذکر منبع مجاز می باشد)




طبقه بندی: ارولوژی، 
ارسال توسط purya farroxi
آرشیو مطالب
امکانات جانبی
blogskin

ابزار وبلاگ

قالب وبلاگ