تبلیغات
تکنولوژیست ها - تکنیک عمل جراحی سزارین

مرتبه
تاریخ : پنجشنبه 17 اسفند 1391

پوزیشن بیمار:سوپاین

بیهوشی:راشی-جنرال

پرپ:بیمار را از پوبیس تا زیر سینه هایش پرپ می کنید

درپ:بیمار را به نحوی درپ کنید که سوراخ شان پرفوره برروی خط برش(فن اشتایل)قرار گیرد  

 قبل از شروع عمل شما باید

1.ساکشن را در نزدیکی و در دسترس خود قرار دهید

2.کوتر را آماده کنید

3.رسیور را در دسترس قرار دهید

4.سر نلاتون را برش دهید.*

5.نخ های کرومیک یک را روی نیدل هولدر سوار کنید

مراحل جراحی

1-   جراح از شما تیغ ببیستوری و گاز می خواهد تا جراحی را شروع کند.برش فن اشتایل(برشی عرضی در ناحیه ی بالای پوبیس) داده می شود.در این زمان شما باید با هموستات قوی لبه های پوست را گرفته و اکسپوز دهید تا دید عمقی به جراح بدهید که برش را ادامه دهد.

2-   وقتی به فاشیا رسیدید،جراح یک برش کوچک روی آن می دهد و باید در این مرحله شما با کوخر آن را گرفته و آرام بکشید تا او بدون آسیب زدن به عضله برش فاشیا را با متزمبام امتداد دهد.

3-   در این مرحله عضله عرضی شکم(transverse) به وسیله ی هموستات از هم جدا می شود و جراح از شما خواهد خواست که فاشیا و عضله ی طرف مربوط به خود را گرفته و همزمان با او به سمت خود بکشید تا عضلات بیش از پیش از هم باز شوند و رحم در دسترس قرار گیرد.

4-   حال که به رحم رسیده ایم قبل از این که جراح اقدام به برش رحم کند،ابتدا سروز رحم را جدا می کند،کمک جراح باید ساکشن را آماده کند و دو تا شان آبدومینال(لنگاز) را در دو پهلوی مادر قرار دهد چون بلا فاصله بعد از برش رحم مایع داخل آن به بیرون فوران می کند.دو تا هموستات قوی،قیچی و رسیور را از روی میز بردارید و روی بیمار(روی درپ ها) قرار دهید تا در دسترسی سریع قرار داشته باشند.یک مونته را روی رینگ فورسپس قرار دهید.اکارتور مثانه را به مثانه بزنید تا هم مانع کار جراح نشود و هم به آن آسیب نرسد

5-   جراح رحم را از قسمتی که سر نوزاد قرار دارد برش می دهد و شما باید مایعات را ساکشن کنید

6-   با ایجاد برش جراح دست خود را به داخل رحم فرو می برد تا سر نوزاد را بیرون آورد و کمک جراح باید جهت جلوگیری از وارد آمدن فشار زیاد به سر نوزاد،اقدام به فشار دادن زیر قفسه سسینه ی مادر** با دستان خود کند تا سر نوزاد به راحتی از شکم مادر خارج شود.بلافاصله بعد از خروج سر نوزاد از شکم مادر، فشار را قطع کنید و نلاتونی را که سر آن را قبلا بریده اید،روی ساکشن سوار کنید تا مایعات داخل دهان نوزاد ساکشن شود

7-   بعد از خارج کردن کامل نوزاد از رحم مادر با دو هموستاتی که قبل از برش رحم روی درپ مادر گذاشته بودید از فاصله ی 80 سانتی ناف،نافه را بگیرید و با قیچی ببرید

8-   رسیور را نزدیک کنید تا جفت را از رحم خارج کرده و داخل آن قرار دهید

9-   تکه های باقی مانده از جفت در داخل رحم را خارج کنید و با یک گاز داخل آن را تمیز کنید

   10-کرومیک یک را به جراح بدهید تا رحم را بدوزد و شما نخ را نگه دارید و به او کمک کنید تا رحم را به صورت کانتینیوس لاک بدوزد.

   11-بعد از عضله ی رحم نوبت به سروز عضله می رسد که آن را هم با کرومیک یک می دوزیم

   12- مونته ای راکه آماده کرده بودیم به جراح میدهیم تا داخل شکم را تمیز و از نبود هر گونه ماده ی خارجی و احتمال خونریزی اطمینان حاصل کند

  13- عضلات و فاشیا را هم می دوزیم و بخیه ی پوست را به صورت پلاستیک*** میزنیم و پانسمان زخم را انجام داده و جراحی را به اتمام می رسانیم.

*در زایمان طبیعی وقتی نوزاد از کانال زایمانی رد می شود فشاری که به قفسه ی سینه ی او وارد می شود به تخلیه شدن مایعات از ریه هایش کمک می کند ولی در سزارین باید این مایعات را با شیوه ای دیگر تخلیه کنیم که با نلاتونی که به سر ساکشن متصل کرده ایم این کار را می کنیم

**ما بین پستان های مادر و پاهای نوزاد

***به  بخیه ی زیر جلدی و ساب کوتانئوس نیز نامیده می شود

استقاده از مطلب فقط با ذکر منبع مجاز می باشد




طبقه بندی: بیماری های زنان، 
ارسال توسط purya farroxi
آرشیو مطالب
امکانات جانبی
blogskin

ابزار وبلاگ

قالب وبلاگ